Redacción: Guicel Garrido
A pesar de que el presupuesto conjunto para el IMSS, ISSSTE y otras instituciones de seguridad social alcanzará un máximo histórico de $659 mil millones de pesos en 2026, el gasto real por persona asegurada se estanca, quedando por debajo de niveles observados hace más de una década.
El panorama presupuestal en salud para las personas con seguridad social formal se perfila con un crecimiento récord en términos absolutos para 2026. Los sistemas que atienden a esta población, principalmente el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), manejarán en conjunto $659 mil millones de pesos (mmdp), lo que representa un aumento significativo del 9.1% respecto al año anterior.
Este monto, que integra los recursos del IMSS, ISSSTE, Defensa, Semar y el Ramo 19, constituye la cifra más alta jamás destinada a este rubro. El impulso detrás de este crecimiento proviene, en gran medida, del IMSS, que recibirá un incremento de $58.5 mmdp, compensando con creces los recortes menores en otras instituciones como el ISSSTE, Defensa y Semar.
A pesar de este hito financiero, un análisis más detallado revela un desafío subyacente: el estancamiento del gasto per cápita por asegurado. Aunque el presupuesto global crece, la cantidad asignada por persona se mantiene rezagada. Para 2026, el gasto proyectado por asegurado será de $10,160 pesos, una cifra que, si bien es la más alta desde 2013, permanece por debajo de lo registrado en años anteriores como 2007, 2009 y 2012, cuando superaba los $10,342 pesos.
Este fenómeno se explica por el acelerado crecimiento en el número de afiliados. Desde 2012, la población asegurada ha aumentado cerca de un 40%, sumando más de 64.8 millones de personas, mientras que el presupuesto total ha crecido a un ritmo inferior, alrededor de un 36% en el mismo período. El resultado es que el presupuesto no está creciendo lo suficientemente rápido para mejorar sustancialmente el gasto individual.
Adicionalmente, se acentúa la histórica disparidad entre la atención a la población formalmente asegurada y aquella sin seguridad social. Para 2026, la brecha alcanzará niveles alarmantes: el presupuesto para los asegurados ($659 mmdp) será 115% mayor que el destinado a las personas sin seguridad social ($307 mmdp). Esta asimetría presupuestaria, que se ha incrementado notablemente tras la eliminación del Seguro Popular, tiene consecuencias directas. Investigaciones recientes han demostrado que las personas sin seguridad social enfrentan un mayor riesgo de gastos catastróficos en salud, lo que las obliga a depender más de servicios privados y perpetúa círculos de pobreza.
México celebra un presupuesto récord en salud para sus asegurados, pero enfrenta la doble tarea de traducir este monto en un gasto per cápita más robusto y de reducir la creciente desigualdad en el acceso y calidad de la atención médica para el resto de la población.
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